1일 해부학- 견갑하근(어깨밑근, subscapularis)의 기시점과 정지점 및 기능과 신경지배

견갑하근(어깨밑근/ subscapularis)의 이는점(기시점/ origin)과 닿는점(정지점/ insertion)을 알아보고, 견갑하근(어깨밑근/ subscapularis)이 작용하여 골격이 어떻게 움직이는지와  지배하는 신경에 대해 알아보겠습니다.  

 

견갑하근(어깨밑근/ subscapularis) 오른팔 전면 뷰

견갑하근(어깨밑근/ subscapularis)  오른쪽 후면 뷰

기시점: 견갑하와

정지점: 상완골의 소결절

기능: 팔의 내회전, 내전, 상완골두 고정보조(상완골의 전방 전위 예방)

신경지배: 상부견갑하신경 및 하부견갑하신경(C5-C7)

 

위 그림에서 보듯이 견갑하근(어깨밑근/ subscapularis)의 이는점(기시점/ origin)은 견갑골 내부 안쪽의 움푹 들어간곳에 세로로 분포되어 삼각형모양을 그리면서 상완골두 부분의 움푹 들어간 곳의 소결절 부분에 닿아(정지점/ insertion)있다. 

이 근육이 수축하여 움직임을 만들어내면 팔을 내회전 시키는 작용을 한다. 또한 팔을 몸쪽으로 내전시키는 작용도 조금 할 것이다. 신경지배는 C5,C7이다.(신경이 손상 되면 근육도 약화 되며, 지배신경이 어떤것인지 중요함) 

견갑하근(어깨밑근/ subscapularis)은  회전근개(Rotator cuff)를 이루는 근육중 하나이다. 우리가 겉으로 보이는 근육보다는 안쪽에 위치해서 잘 안보이고 촉진하기도 어렵다. 특히 늑골 뒤쪽부분과 견갑골의 사이부분에 위치하다 보니 몸통사이 에 근육이 덮여 있다고 볼 수 있다.   회전근개(Rotator cuff)을 이루는 4개의 근육(가시위근/suprasponatus, 가시아래근/infraspinatus, 작은원근/ teres minor, 어깨밑근/ subscapularis) 중  유일하게 내회전 즉, 안쪽으로 회전을 담당하는 근육이다. 

아래의 그림처럼 옆에서 회전근개를 보면 상완골두를 전체적으로 감싸고 있는 것을 볼 수 있다. 전체적으로 어깨관절의 안정성을 유지하는데 중요한 근육이라고 볼 수 있다. 

회전근개 측면 모습

특히 가시아래근과 앞부분의 어깨밑근은 서로 반대 작용을 하는데, 상완골두 부분이 앞쪽으로 나가는 것을 어깨 밑근이 잡아주고 있고,  약해지면 상완골의 전방 활주 증후근이 될 수 있고, 과활성화되어 짧아지면 같이 내회전 작용을 하는 근육(대흉근, 광배근)과 함께 둥근어깨(라운드숄더)의 원인이 되는 근육임. 또한, 전거근(앞톱니근, Serratus Anterior)이 견갑골 내측연과 함께 어깨밑근앞쪽에 기시하므로 전거근에 영향을 줄 수 있다.